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复杂。”郭湘说道。 “行，我去办住院手续。”女人很果断。 邢明便给病人开了单，然后先做一些检查，拍片不可少，虽然在别的医院做了，还是要确定一下。 然后血常规，做个心电图。 出结果的时候大家一起看了看，果然还是有肺炎，血相高，就是血白细胞高，说明有炎症。 从心电图看，没有心率失常的表现，就是心率偏快一点。 不过病人发烧，一般来说发烧使体温升高，每升高一度会使心率增加每分钟十五次左右，所以发烧的病人心率偏快也正常。 “不过转氨酶、心肌酶和肌钙蛋白也偏高了一点，心脏会不会有问题？”邢明说道，他是心胸外科医生，这方面有些经验。 “有可能有心肌炎？也有可能肝脏有炎症。”邢明说道。 郭湘皱起眉头，“按理来说肺炎这样治疗了一定会有效的，没有效只有两个原因，一是他用的抗生素无效，没有覆盖到病菌，可能要换一种试试。二可能病人有其他病没有发现，所以导致治疗无效。” 邢明和徐唯都点头，徐唯虽然是妇产科医生，但医理都是相通的，所以这次虽然是男人看病，还是一起讨论。 “先给他换一种抗生素试试。”郭湘说道，邢明点头，开医嘱，因为他是第一个接诊的，所以中年男人就是他的病人，他是主治，自然是由他来开单。 “再给他做个心脏B超，看看心功能有没有问题。”邢明说道。 郭湘点头，现在病因不明，真的只能采取排除法了。 “病人有说有胸闷气促的现象，再加上发烧四肢酸痛，倒也像是心肌炎。”邢明说道，“不过心肌炎一般是病毒引起的……” 肺炎是细菌性，心肌炎是病毒性，呃，有点复杂。 “先用抗生素，心脏查过再说。”郭湘说道，毕竟现在只是猜测。 男人住院换了新的抗生素，这此期间也做了心脏B超，似乎没有什么问题。又做了一次心电图，也没有异常。 大家有点发愁，到底是因为什么？ 有些人可能会说医生怎么会不知道，不是都发烧了吗？ 可是引起发烧的原因有几百种，一本书可能都记录不完，不可能一个个试吧，那光检查费都不知道要多少。 虽然是私立医院，但也不能那么坑吧，到时会被人骂的。 肿瘤也会发烧，但一般不会烧到那么高，快四十度，所以倒可以排除了。 “会不会是什么传染病？”徐唯说道，“不会是艾滋吧？” “不太可能，现在国内都还很少，那个人不像是出过国的……”郭湘摇头。 想着后世有哪些比较常见的传染病，登革热、恙虫病、钩体病等等。 郭湘说了自己的想法，邢明摇头，“我们这又不是南方，没那么热吧……” “也难说，现在也就早晚凉一点，白天还是很热，上个月就非常热，他这病是上个月就得了……”徐唯说道。 “南方一般是潮湿闷热的天气才会有这些，蚊虫多引起的。”郭湘说道，“问问他上个月有没有去过南方。” “我去问。”邢明说道。 问了一下，还真去过，上个月去出差。 “再查一下血。”郭湘说道。她记得后世有段时间恙虫病挺严重的，因为只是被一只小虫咬了没引起人的重视，还致人死亡，病人去过南方是有可能的。 而且恙虫病也会引起人发热、发冷、头痛，而且会并发肺炎等症状，有很大可能。 又抽了血，查立克次体抗原，结果居然是阴性。 不是？郭湘皱起眉头，怎么会不是？是没查出来还是因为什么？ “你们再去看看他身上有没有焦痂。”郭湘说道。 恙虫病有一个很明显的特征，就是被恙虫咬过之后会伤口会溃烂，然后会结出一个黑黑的焦痂，很明显，但却不痛不痒，所以有些人可能根本不会注意。 而且恙虫一般会咬细皮嫩肉又比较潮湿的地方，比如会阴、腹股沟、腋窝等地方。 两人点头，如果真有焦痂那就肯定是恙虫病，其他检查就不用做了。 叫了病人，脱光衣服仔细查了一遍，把病人闹了个大红脸，结果什么都没看到。 “没有？”郭湘皱起眉头，“看仔细了吗？” “看了，都脱了，前后都看了，病人趴在床上撅起屁股给我们看了……”徐唯说得都有点不好意思，女人看多了，还是第一次这么仔细看一个男人。 郭湘扑哧一笑，徐医生还会不好意思呀？ 第847章 找到原因了 “那个，前面仔细看了吗？”郭湘问。 “看了，我们也问了病人自己，不过他说洗澡时都没注意，好像没有……” 一天查下来也没什么结果。 第二天护士过来说病人呼吸有些急促，郭湘心里咯噔一下，不会是肺炎又加重了吧？ 药还是没有起效？ 郭湘让又多加一个药。 下午护士又急匆匆跑来，说病人突然呼吸困难，还说肚子痛得厉害。 郭湘和邢明、徐唯一起跑到病房。 病人神志还是清醒的，就是满头大汗，捂着肚子，呼吸非常急促，心电监护提示血氧饱和度降到90%，郭湘忙让护士把氧气面罩拿过来给病人吸上氧。 “这是怎么了，这是怎么了呀！”男人妻子惊得不知所措。 郭湘按压了一下病人的腹部，压痛比较明显。 “奇怪啊，上午还好好的，怎么突然肚子痛了？”徐唯说道。 郭湘继续触诊，似乎右上腹压痛更明显，难道是胆囊炎？ 因为胆囊靠近腹壁，压下去就感觉是肚子痛。 但肚子痛也有其他原因，不会是胃穿孔吧？ “做个腹部CT吧？”徐唯说道。 于是又安排了腹部CT，胆囊和胃都没问题。 顺便也看了胸部，肺炎并没有加重，也没有气胸，但却有些肺水肿。 怎么又会肺水肿呢？ 如果病人心脏不好，血液泵不出去，就会堆积在肺部，就会发生肺水肿。 肺里本来是应该充满空气的，现在被水填满了，病人当然会缺氧，所以呼吸急促。 那就是病人心衰引起的肺水肿，可是之前明明查过了，心脏没事儿啊！ 怎么会突然又心衰了呢？ 病人已经呼吸困难送进ICU了，也好在京安医院有ICU，不然还不一定会怎样。 “怎么会这样，怎么会这样？”病人妻子大哭起来，没想到一个发烧会越来越严重，到了快要死的地步。 看着丈夫被隔离在ICU里面，身上插着管，女人心疼死了。 郭湘让又查了一下血，结果血小板很低，不会是血液方面的