第398节
杨修谨道：“能起身食粥是好事。” 这回他们还请了许黟同行，只希望能尽快将这病给解决了。 几人并行来到王家，杨修谨先去到隔壁请王癞子过来一并问诊。 许黟自从下车，便在环视四周，这王家村有一条绕着整个村庄的河流，那河流是山上分流而下，不知是否因为春雨缘故，这河底积了不少淤泥。 待到王家房屋前，许黟敏锐地嗅到一股难闻的恶臭。 这恶臭不似正常粪便，还夹杂着未消化的呕吐物的腐臭，追随着风向从后院阵阵飘散而来。 许黟沉着脸问那王家哥儿：“这后院是茅厕？” 王家哥儿一愣，神色微妙地拱手问：“许大夫是想要如厕？” 许黟摇摇头，只道：“麻烦带我去看下。” 不远处，庞敏才注意到他这边情况，过来时就听到他说的这话，愣了下：“这茅厕有什么好看的？” 许黟神色严肃地看他：“既是呕泄证，这呕吐物和泻粪也要检查的。” “……”庞敏才思忖着点头。 两人跟着王家哥儿来到后方，他口中所说的茅厕，不过是用几根木桩撑起来的草棚，四面围着用芦苇编织的草席，上下镂空，里面正中位置放着个高脚马桶，下方再垫着两块红土砖。 在马桶后面，还有一个盖着木盖的陶罐，里面装着草木灰，如厕之后，就可以撒一把草木灰盖上盖子掩住臭味。 不仅如此，撒上草木灰的粪便不会随便丢弃，而是在里面加入秸秆等物，沤成肥料。 王家村的村民都是这么储存粪便厩肥的，老王家也不例外。 但这次的粪便奇臭无比，王家哥儿在考虑着要不要丢弃这些粪便。 许黟等人没有在茅厕里多待，这时，杨修谨扶着王癞子也来了，虚弱地坐到屋里头的木凳上。 庞敏才喊道：“许兄，你先行把脉看看。” “好。”许黟看着王癞子漆黄的脸色，没推托。 他放下药箱，取出脉枕放在桌上，示意对面的王癞子伸手。 枯瘦而蜡黄的手腕出现在眼前，许黟眼睑微抬，仔细端详面前的王癞子。 瘦骨棱棱，眼眶凹陷，裸露出来的额头处，粘着斑驳的陈年黄癣。 瞧着像是湿黏在一起的谷子。 王癞子本没有名字，因村里人都这么叫他，叫着叫着，他便有了名字。 他长得丑，又身无所学，活到这般岁数都没讨到一个婆娘。 好在王家村的里长是个善人，见不得他屋漏淋雨，在盖房子时顺带给他修补了房顶，才让他有依靠之所。 当然了，王癞子虽有这般不好听的名字，但他本人还算老实本分，守着家中一亩田地，过得贫寒如洗，却也不至于饿死。 只是家中无存银，治病两日，还未支付杨修谨一文钱诊金和药钱。 几人对此闭口不言，默然地为他诊脉辩证。 俄顷，许黟像是想到什么，微微恍然地收回手，凝重地看向王癞子：“你这两日可会口渴？手脚发冷？” “这位大夫是……”王癞子惊了一下，拘迫地看向杨修谨。 杨修谨耐心替他解惑道：“这位是许大夫，是从蜀中游历而来，他游历论道，医术不在我和师兄之下，是我等请来辩证的帮手。” “哦，原来是许大夫。”王癞子惶恐地想要起来，但他呕泄几日，此时四肢疲软发冷，哪有力气。 还未起身，就被许黟温和地按了回去。 “说说吧，我适才所言可有对得上的。”许黟诚然看他。 王癞子被他看得有些不自在，这么多年里，还无人敢这么直勾勾地盯着他看，主要是怕他头上的黄癣。 他小声低哑地说道：“许大夫说的是。” 庞敏才微微惊喜地问许黟：“许兄是瞧出什么来了？” “你看他舌苔转为白腻，筋脉痉挛，切脉时，脉细数……”许黟将其诊出来的情况言明，眉间微拧，神色看着不像说的那般轻松。 便是不懂得医术的王癞子和王家父子，都纷纷闭住呼吸，不敢大声喘气。 许黟扫视周围，深吸气道：“确实是你们所说的，此乃秽浊撩乱胃肠。” “可我什么都没吃啊。”王癞子惊慌抬头，“那日……那日我就只吃了点河里的虾蟹。” 许黟瞥了一眼王家父子，问道：“那日你在上山吃了什么？” “我……”撑起身坐在床沿边的老王家迟疑不定。 后面，还是他儿子催促他赶紧实话实说，他才支支吾吾地说了出来。 原来那天他上山砍柴，在半道捡到一只死掉的狸獾，他看那狸獾还没腐臭，不舍得丢弃，就把皮剥了煮熟了吃。 老王家腆着脸皮，悔恨地擦拭眼泪：“我、我那日后就如厕两回，以为没事了，哪想会这么可怕。”差些就丢了性命。 杨修谨闻言，气得指着他道：“胡闹，这等腐肉怎能乱吃。” “我曾在书籍里看到，吃了这腐肉者，轻者肚中生虫，重者药石无医。”庞敏才意味深长的看向已经慌起来的老王父子。 “不可贪小而丢了性命。” 这时，王家哥儿也察觉到不对劲，连忙问道：“可家父吃了那腐肉，但王……王叔可没吃啊，怎么也得了这病？” 杨修谨冷不丁地说道：“那日他在河中浆洗衣裳，正好碰到一处，带回了染到秽浊的河水。” 王家哥儿懵了，心虚地看向面色苍黄的王癞子。 然而王癞子却没去看他，神色戚戚地呆坐在木凳，心底已经凉了半截。 这会儿，许黟和庞敏才他们正在商讨所用方子。 庞敏才眼睛探询地转动着，问两人：“许兄，杨师弟，可有救命良方？” 杨修谨斟酌片刻，缓缓说道：“即是吃了腐肉所致，我觉得可用前胡汤加味桂心。” 他所说的前胡汤正是治呕逆、膨胀满腹与消渴的处方，加入桂心，用以内治五内邪热。 他说罢，就迫不及待地将他想到的方子写了下来。 庞敏才看着他的方子左右思索，添上一味药材：“我觉得还能加一味猪苓，这猪苓能泄热止渴和治疟止泻，与这药方能相辅相成。” “师兄说得极是。”杨修谨眼中亮起光芒，迫不及待地将猪苓添到药方中。 他反复揣摩，都觉得这方子比先前开的都要好上不少。 不过庞敏才和杨修谨没忘记还有许黟在，拿着方子来征询他的意见。 许黟的想法没有他们那般乐观。 在他断出病证时，他脑海里想的都是“霍乱”二字。 虽然从《霍乱概论》里的论述中，霍乱是从嘉庆庚辰(1820年)传入国内。[注1] 但也有医史学家认为，唐朝王焘在《外台秘要》里记载过类似的病证。[注2] 历史长河中，有无数的史实长眠黄土，在没有精准仪器的情况下，单纯只靠这两个人的病情，是很难判断这就是烈性传染病霍乱。 许黟不敢对此下定论，甚至于，他都不敢去细想。 要知道，历史上记载的瘟疫中，关于霍乱的医报记载里，重灾区单纯一府的死亡人数都能达到数万以上。 要真如此，那如今他和其他人，都是潜在的传染源。 随着许黟迟迟不说话，庞敏才和杨修谨脸上的喜悦逐渐归于琢磨。 “许兄有话但讲无妨。”庞敏才开口询问。 “是啊，难道是我们开的方子也不对？”杨修谨紧紧盯着许黟看。 许黟忖量说道：“你们可知《伤寒论》中有一病证同这两人的病证极为相似，都是出现腹痛，还有米泔样便，且手脚畏冷。” “好像有所印象。”庞敏才想了一会儿，却也想不起来具体方药。 便来问许黟可知晓。 许黟颔首：“书中用的是理中汤和四逆汤。” 至于这理中汤和四逆汤里面所用药材是哪一些，不需要许黟明讲。 空气安静了一瞬。 陷入思索中的庞敏才双眼逐渐亮起：“如此的话，那是该用理中汤更为妥帖！” “对啊，我刚才怎么没想到这方子。”杨修谨深深懊恼，不由自主地拍打手掌。 恨不得当场就把这理中汤的药方写下来。 许黟看着他们如此，苦涩一笑：“不急，我还有话说。” 第235章 许黟提起《伤寒论》可不是单单只为了运用这里面的理中汤和四逆汤。 虽然这两个药方在历代中医临床中有过不错的疗效。可对于经过时代变迁的许黟来说, 只用《伤寒论》里面的原有方子，属于“知其然不知其所以然[注1]”。 而在这之后，清朝时期的中医学家对于霍乱病的研究治疗已经颇有成效, 在霍乱病情及防治法面前，显然前者就处在于“有论无药”的阶段。 许黟希望他能跳过这个阶段，直接进入到后面的“对症下药”，就需要说服面前两人。 但他总不能说自己是从后世穿越来的。 直接说他担心王老家和王癞子他们疑似得的是霍乱病。 经过深思熟虑, 许黟郑重对他们说：“用理中汤虽好, 但我觉得不够，我们还可以再用一方相辅相成。” “哦？莫不是那四逆汤？”庞敏才挑眉, 稍稍琢磨, “这四逆汤有回阳救逆之效, 能以温中祛寒，确实是大有用处。” 许黟沉着摇头：“他们两人初看为寒证，可病症只要仔细琢磨就能看出带有热证, 属寒热莫辩。” 杨修谨心神微动：“寒热莫辩的话, 只用寒证药方，确实会有弊端存在。” 庞敏才啧了一口气：“若这样，那就不好用四逆汤相辅，而是要用热证方。”